睡眠障碍知多少

“白天努力工作，晚上认真熬夜；该睡觉的时候，躺在床上刷手机；该起床的时候，掐掉闹钟赖被窝”。时下“熬夜病”已经俨然成了现代人的“顽疾”。

大家熬夜的理由也千万条：有些人是因为工作太多，不得不熬夜加班；有些人则是因为娱乐选择太丰富，为了打游戏、追剧或刷手机等熬至深夜。其实，这些理由都可以归结为：白天忙忙碌碌“太充实”，晚上灵魂渴望无拘无束，想要彻底放松自己。

据《2020中国睡眠指数报告》显示，有3亿多中国人正在被失眠困扰，而中国人平均睡眠时长，也已从2013年的8.8小时下降至2020年的6.5小时。睡眠问题已成为影响大众健康的重要问题之一。

在过去我们接诊的病人以老年人为主，但现在有越来越多年轻人前来治疗失眠。很多患者的睡眠问题其实源于精神、情绪方面的障碍，失眠只是其中的一种症状。”《2020年中国睡眠指数》报告显示：有3/4的“90后”在晚上11点以后入睡，1/3则在凌晨1点以后入睡，据统计每天熬夜的90后超过了5000万。

为什么大家都知道睡眠很重要，但现实生活中并不是每个人都能获得好的睡眠，可能每个人都或多或少有过上床难以入睡，或早醒或多梦易醒，似睡非睡的状态，这些都是失眠吗？怎样才能称之为失眠？

其实达到医学上所谓的失眠症包括：

入睡困难：卧床30分钟内无法入睡；

睡眠维持障碍：频繁觉醒且难以继续入睡；

早醒：比往常醒的早30分钟以上；

有以上3个症状之一，每周3次以上，连续3个月，并且自感痛苦，影响工作、生活学习等。 

失眠的病因比较复杂。目前关于失眠的病因主要有三个方面的因素，即：素质因素、诱发因素和维持因素——简称为“3P模型”。

素质因素：是指失眠障碍的发病基础，如失眠家族史、身体高觉醒状态、焦虑性性格等。

诱发因素：是指触发失眠的生活事件。最常见的诱发因素有：人际关系冲突，例如与家人、同事、朋友吵架；工作或学习压力过大，例如调动工作、无法完成工作指标、参加考试等；患躯体疾病或遭遇外伤，如查出高血压病、冠心病等重大慢性疾病，或者确诊为癌症等；亲人、朋友出现意外事件等。这些因素都容易触发失眠。

维持因素：是指失眠以后患者所采用的不良的应对策略。常见的不良的应对策略：如懒床、补觉、饮酒等。晚上提前上床睡觉、早晨推迟起床时间、白天过多补觉或午睡、饮酒助眠等。这些不良的应对策略，导致失眠持续发展、迁延不愈。 

另外，对于一些慢性长期的失眠需要做一些相关睡眠方面的检查。首先可以做睡眠量表和日记的检查，证实其主观的体验。必要时还需要进行多导睡眠监测（PSG）进一步明确可能的病因。PSG在失眠患者的检查上有几方面的作用，第一，可以检测出引起失眠的各种各样的原因，失眠既可以是一个单纯疾病也可能是一种其他疾病的表现，做PSG就可以对各种原因进行鉴别。临床上有很多这样的病例，主诉是失眠，但实际上并不是失眠，而是其他的疾病，比如很常见的一种叫做“不宁腿综合症”的疾病，也叫不安腿综合症。

表现为安静休息时小腿出现难以忍受的不适感，包括：酸、麻、涨，痛等不适，比如有的患者描述为像是有蚂蚁或虫子在腿上爬的感觉、或者是麻木感、烧灼感、抓痒感或者酸痛感。腿部是最常见的受累部位，部分患者可以伴有上肢或其他部位的不适感，多出现于夜间患者静止不动时。患者往往具有强烈的活动欲望。活动后可暂时缓解。这种反复出现的不适感，严重干扰睡眠，可出现入睡困难、睡眠中觉醒次数增加。常引起患者烦躁不安，往往被误诊为焦虑症，但其实它并不是焦虑症，所以临床上不宁腿综合症极易被误诊、漏诊。而这个仪器就可以精确的记录下来。又比如一些打鼾的人也说自己失眠睡不好，其实这并不是失眠，而是因为呼吸暂停，导致缺氧而憋醒，是睡眠呼吸暂停低通气障碍。

所以简单来说，睡眠科非常重要的检查：多导睡眠监测（PSG）实际上就好比心内科心电图、神经内科CT、MRI等检查一样，能够让医生能够全面的了解患者的病因，进一步精确对症治疗。 

如果您觉得自己在睡眠中出现：辗转反侧、夜不能寐、多梦易醒、疲乏无力.....如果你想摆脱失眠困扰，获得自然好眠，建议您及时到睡眠中心就诊，专业睡眠医生将为您排忧解难，还您健康睡眠！