爱老护老，预防跌倒

 跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件。跌倒受个体健康、疾病与环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高。相关流行病学研究显示，对于65岁或以上的老年人，跌倒是致命或非致命损伤的首要病因，每年约有1/3的老年人跌倒，其中50%会再次跌倒。因此，加强宣传教育，做好老年人跌倒的预防，对减少老年人跌倒有很重要的意义。

一、老年人跌倒的危害性

1.身体伤害

  跌倒致躯体严重损伤；如重度软组织损伤，包括关节扭伤、脱位、血肿、骨折（如颈椎骨折、椎体压缩性骨折错位，髋部、肱骨外科颈及尺桡骨远端的骨折）。最严重的是头颅脑外伤，其后果严重，影响老年人的日常功能活动，有可能从此卧床不起。

2.功能损伤

老年人跌倒后通常卧床，长时间卧床致肌肉废用性萎缩，肢体肌肉如上肢三角肌、下肢股四头肌肌肉萎缩，骨质疏松，关节挛缩、粘连， 进一步影响老年人的活动能力，甚至出现卧床并发症、感染、过早死亡。

3.心理创伤

  老年人跌倒一部分人虽然不太严重，但跌倒给老年人带来极大的心理生理创伤，对跌倒产生恐惧感，担心怕行走再次跌倒，因年龄大，身体协调能力差，如不防范会再次跌倒，卧床不起，心理上造成严重创伤。

4.继发损伤

  老年人跌倒后卧床致肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩等功能减退，长期卧床导致褥疮、坠积性肺炎、泌尿道感染等，有高血压病、脑血管病、糖尿病、冠心病等慢性病，一旦跌倒再站起来的机会大大缩小， 致肢体残疾，重者导致死亡。

二、老年人跌倒的常见原因

1.意外因素：环境、衣裤、鞋。

2.平衡功能差：认知、思维、反应、平衡协调。

 

3.脑血管意外：出血、梗塞、帕金森

 

4. 药物性因素：降压、降糖药、镇静催眠药使

 

5. 骨、关节和肌肉的问题

 

三、老年人跌倒的预防

  老年人跌倒的发生，并不像一般人认为的是一种意外，而是存在潜在的危险，因此老年人跌倒完全是可以预防和控制的，积极地开展老年人跌倒的干预，将有助于降低老年人跌倒的发生，减轻老年人跌倒所致伤害的严重程度。

1.功能锻炼。

  有规律的锻炼有利于防止跌倒。运动形式应适合老年人特点，并结合个人兴趣、及活动能力采用不同的运动。如散步、慢跑、各种形式的体操及太极拳等。

2.合理用药。 

  对服用镇静、安眠药的老年人，劝其未完全清醒时不要下床活动。应用降糖、降压及利尿药物的患者，注意用药后的反应。与此同时，教育老年人不乱用药，避免同时服多种药。

3.调整生活方式

  起床时要先侧起，然后再坐直，转身、转头时动作要缓慢，走路要慢，步态要平稳，避免走人多路潮湿滑的地方，避免携带过重过多物品，在外避免走过陡的楼梯和台阶，坐车时应等车辆停稳后再上下车，夜间睡觉前尽量少饮水，避免因夜间起床次数多，夜间床边放置小便器。其次，老年人尽量穿合身宽松酌衣服和鞋，鞋子在保持身体的稳定性方面有极其重要的作用，老年人鞋子要合适，应尽量避免穿高跟鞋、 拖鞋和鞋底过于软易滑倒的鞋，穿鞋底带纹理的鞋。

4.极开展老年人防跌倒方面健康教育

  健康教育让老年人进一步了解跌倒的后果、危险因素及预防措施，尤其是心脑血管病、骨关节病、阿尔茨海默病、视力听觉减退等高危人群，除了对老年人的健康教育，也要对高危患者的家属或护理人员、社区医疗服务人员进行健康教育，增强防跌倒的知识，提高对跌倒的干预意识，增强自信，减少跌倒的发生。